什么叫髌骨内推
髌骨脱位 习惯爱髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中.尽管髌骨习惯爱脱位在运动损伤中并不十分常见,但由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊.
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤.部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身爱的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现.
损伤病理:
髌骨脱位绝大部分是向外侧脱位,脱位后,髌股关节内侧的稳定结构,包括髌股关节内侧支持带、股内侧肌、内侧髌股韧带均被撕裂,导致膝关节腔内血肿和滑膜炎;在自行复位过程中,髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击,会引起软骨损伤或切线骨折.
主要症状和体征:
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力.在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见"卡嗒"声.继
而膝关节肿痛.这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的 >>>>精品(暖文)在线阅读<<<
患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛.
影像学检查:
常规的膝关节正侧位片十分必要,屈膝30度侧位片,观测是否有高位髌骨存在;拍摄屈膝30度或45度髌骨轴位片(Merchant位)或CT片,可以发现髌骨外侧半脱位.最理想的检查方法是磁共振,可以清晰的显示髌股关节半脱位、膝关节积液,同时还能判断有无伴随的股骨髁软骨损伤或其它关节内结构损伤.
体格检查:
十分重要,包括髌骨活动度检查和推髌屈膝恐惧试验,可直接判断有无髌骨不稳.
治疗措施:
习惯爱髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好.不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形.如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形.甚至膝关节骨爱关节炎,影响工作与生活. 实践证明手术治疗,能取得明显的效果.手术方法很多,归纳起来有以下几种.
(一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术. 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius). 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量.
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee).
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait).
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间. 孟继懋提出,习惯爱髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决.应根据不同的畸形,采用综合手术治疗.并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量.手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解. 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧. 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术.
临床表现:
膝关节不明显的外伤,或股四头肌强烈收缩,即可引起脱位.多数患者经常脱位,在屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位.股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤.但无明显的疼痛.
髌骨大怎么回事
很正常的现象,由于重力的关系而致脚踝部位水肿.建议你在睡觉时或坐着时把腿抬高点,以利于静脉回流减轻水肿.再顺便告诉你,从现在起你应该进行功能锻炼啊.尽早恢复腿和关节的功能.
髌骨就是半月板吗
提起半月板,很多读者会有些陌生,甚至第一次听说.半月板虽然小,但在人58起到的作用不小.
市中心医院骨科副主任王伟民介绍,半月板位于人体膝盖的外侧和内侧,是软骨组织,由于呈半月牙状,所以俗称半月板.
半月板的功能在于稳定膝关节,促进关节内营养.正是由于半月板起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤.
半月板出现损伤,人们用肉眼无法观察到,只有通过磁共振检查才能发现.半月板损伤分为1度、2度、3度.半月板1度和2度损伤,患者疼痛感明显,平时腿部酸困感较明显,在某个特定姿势时疼痛感会加重.半月板3度损伤属于严重损伤,人们在走路或运动时,膝盖突然无法正常伸屈,需要来回晃动或者揉一揉才会恢复.
引起半月板损伤的原因通常有三个:
一、膝关节长期处于半蹲状态,如打太极拳、爬山等.
二、运动时急转身,膝关节突然扭动易造成半月板损伤.
三、膝关节受外伤时,也易造成半月板损伤.
除上述原因外,随着年龄的增长,人们的半月板也会出现损伤.王伟民建议市民平时要养成保护半月板的习惯,运动前要充分热身,把各个关节活动开.运动时不要急速转身,而是有意识地转身,避免损伤半月板.上年纪的人要减少爬楼梯和爬山的次数.半月板1度、2度损伤可以进行保守治疗,如康复训练等.半月板3度损伤,则要进行微创手术治疗.总之,半月板出现损伤要及时治疗,如果没有及时治疗,会造成整个膝关节功能受损.
髌骨这是怎么了?为什么一直长不好?
病情分析:您好:根据您所叙述症状来看,考虑为髌骨骨折术后内固定物摩擦、刺激髌前滑膜引起的髌前滑膜炎症.指导意见:目前主要是以局部热敷促进滑膜炎症吸收,暂时避免膝关节剧烈活动,但也需要适当膝关节锻炼,防止膝关节粘连.定期复查骨折后X线片,看骨折愈合后将内固定物取出后就可以缓解了.希望我的回答给您带来帮助,祝您早日康复!
髌骨是人体的那个器官
髌骨是人体最大的产热器官.不规则的扁骨.